Anticorps anti-nucléaires dirigés contre l’ADN du nucléosome.

 

Seuls les Ac anti-ADN natif sont spécifiques du LES

 

Intérêt dans le diagnostic :

- Taux élevés = Forte valeur prédictive (94%) mais attention!!

- Diagnostic différentiel de lupus induit (Ac anti-ADNn <5%)

 

Intérêt dans le suivi :

- Évolutivité : Taux élevés = Indice pronostic péjoratif 8 à 35% de lupus quiescents avec Ac anti-ADNn à taux élevés;

- Prise en charge thérapeutique.

 

Confirmation de la spécificité

« anti-ADNn » et dosage par 3 méthodes distinctes :

_Test de Farr

_Immunofluorescence sur Crithidia luciliae

_Technique ELISA

 

Grande diversité d’auto-Ac:

- Ac antinucléaires les plus spécifiques :

  • anti-ADNnatif (40 à 90%)
  • anti-Sm (5 à 30%)
  • anti-PCNA (3 à 5%),

- Ac anti-phospholipides (20 à 40% des lupus),

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